Протрузия зубов – что это?
Протрузия зубов – это особенность развития лицевого скелета, проявляющаяся неестественным наклоном, веерообразным расхождением передних зубов вперед. Дефект встречается в любом возрасте, может иметь наследственный характер.
Симптомы
Дефект характеризуется заметным ухудшением эстетики передних зубов. Типичным проявлением протрузии является, когда они кажутся более крупными из-за своего выдвижения. Верхние резцы торчат, оттопыривая губы и иногда даже не давая им смыкаться. Чтобы их соединить, человеку приходится прикладывать дополнительные усилия. В тяжелых случаях разобщение губ в покое может достигать 10 мм.
Веерообразное расхождение зубов приводит к образованию между ними заметных щелей, разбрызгиванию слюны при разговоре или выпячиванию языка. Отмечается диспропорция лица. В профиль оно оказывается вытянутым в нижней трети.
Поскольку около половины согласных звуков формируется с участием верхних резцов, аномалия оказывает влияние и на процесс звукопроизводства. Страдает дикция, отмечается шепелявость или легкий присвист.
Когда развивается протрузия, выдвинутые вперед зубы оказываются в вывихнутом положении. Чрезмерная нагрузка на них со стороны зубов-антагонистов приводит к тому, что наклон зубов начинает усугубляться. Это способствует еще более значимому нарушению эстетики лица и проблемам речи. Без соответствующей коррекции процесс прогрессирует.
Причины
Признаки протрузии могут отмечаться в любом возрасте. Проявления аномалии на этапе молочного прикуса объясняются длительным использованием ребенком пустышки или такой вредной привычкой, как сосание пальца. На развитие дефекта может повлиять и позднее выпадение молочных зубов, из-за чего рост постоянных зубов проходит под углом.
Наиболее частыми причинами появления отклонения в сменном или постоянном прикусе являются такие факторы, как скученность зубов вследствие их укрупнения, недоразвития челюстей, а также сверхкомплектность. К развитию симптоматики приводят и такие проблемы, как вредные привычки в виде сосания пальца, карандаша, закусывания языка или губы, аномальная величина языка, нарушение дыхания через нос, обусловленное ЛОР-патологией.
У взрослых пациентов признаки протрузии могут быть связаны с заболеваниями пародонта, при которых отмечается расшатывание передних зубов.
Диагностика
Чтобы осуществить коррекцию протрузии, ортодонту потребуется уточнить, какими предпосылками обусловлено развитие данных патологических признаков. Только устранив эти факторы, удастся добиться стойкого результата. Диагностика включает
- Объективный осмотр;
- Выявление причины развития аномалии;
- Рентгеновские исследования, которые подтвердят наличие дефекта и смогут определить прочность фиксации зубов. Такая информация необходима, поскольку протрузия формирует неправильную нагрузку на весь зубной ряд, и это может повлиять на выбор оптимальной методики коррекции.
Принципы коррекции
Лечебная тактика при протрузии будет зависеть от таких факторов, как
- возраст пациента;
- степень выраженности дефекта;
- количество зубов, вовлеченных в развитие аномалии;
- вид дефекта, задействуется одна челюсть или обе;
- анатомические особенности челюсти, наличие свободного места на ней.
В случае молочных зубов лечебная тактика будет нацелена на устранение вредных привычек, если они стали причиной развития аномалии. Поможет и проведение миогимнастики – упражнений, направленных на укрепление жевательной и мимической мускулатуры. Особое внимание – тренировке круговой мышцы рта. При ее недоразвитии фронтальные зубы, не встречая сопротивления с внешней стороны, смещаются кпереди. В ряде случаев таких усилий бывает достаточно, чтобы восстановить положение зубного ряда.
Для пациентов с постоянным прикусом наиболее актуальным методом лечения протрузии зубов является использование аппаратных методик, установка съемных и несъемных конструкций, брекетов, элайнеров. По завершении коррекции необходим ретенционный период с использованием особых аппаратов. Они представляют собой каппы или тонкие дуги, крепящиеся к язычной стороне передних зубов. И хотя сроки использования ретейнеров длительные, их применение необходимо. Это поможет закрепить результат, не допустить возвращения к исходному уровню.
В ряде случаев лечение предполагает комплексный подход. Сначала удаляются некоторые зубы для освобождения недостающего места, затем устанавливаются брекеты.
Корректирующие процедуры у детей могут составить 6-8 месяцев, у взрослых этот процесс более длителен, растянут до двух лет. Именно поэтому следует своевременно обратить внимание на развитие дефекта, для чего показана консультация детского ортодонта в профилактических целях. Выявив проблему в раннем возрасте, удастся решить ее существенно быстрее. При этом нужно четко понимать, что никакими эстетическими мероприятиями, винирами, такой дефект нивелировать не удастся. Лечение протрузии зубов находится исключительно в компетенции ортодонта.
В особо тяжелых случаях, когда слишком значимы эстетические проявления дефекта, нарушена дикция и жевательный процесс, может потребоваться масштабное хирургическое вмешательство. Оно обычно проводится при неэффективности ортодонтических методик.
