Рубрика: Статьи

Ключевая задача, которую решают современные стоматологи – рост эффективности той помощи, которую они оказывают пациентам. Думается, многие из нас еще с детства запомнили, что лечение зубов – это страшная и чрезвычайно болезненная процедура. Поэтому при виде стоматологического кабинета или при звуках работающей бормашины многие испытывают страх и вспоминают о той жуткой боли, которую они в свое время испытывали. Как показывает медицинский опыт, стоматофобия (боязнь боли в ходе стоматологического лечения, непреодолимый страх), встречается у 17 из 20 пациентов стоматологических клиник. Именно поэтому многие специалисты-стоматологи считают одной из важнейших проблему эффективного обезболивания. Читать далее Анестезия и наркоз в стоматологии

Одними из самых частых болезней которыми болеют собаки, являются болезни ротовой полости. Нередко у собак присутствует зубной камень, его необходимо лечить. Как сам кариес, так зубные заболевания, которые к этому привели (пародонтит и другие). Самой распространённой неприятностью, которую ощущают хозяева собак – это появившееся у животного зубные отложения. Читать далее Удаление зубного камня у собак и кошек

Зловоние из полости рта может не только доставлять некоторые неудобства, но и быть довольно серьезным сигналом о проблемах со здоровьем. Не стоит недооценивать способность нашего тела говорить о своих проблемах задолго до того, как появятся первые симптомы и начинать лечение намного раньше. Читать далее Неприятный запах изо рта

Что представляет собой эрозия эмали

Эрозия эмали зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов, то есть обращенной к внешней стороне ротовой полости. Нарушение представляет собой выраженный эстетический дефект, сопровождается негативной субъективной симптоматикой в виде повышенной чувствительности зубов.Наиболее часто нарушение встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно – женщин.

Причины развития дефектов

Патогенез развития некариозных поражений зубов, куда относятся эрозия, гиперплазия и гипоплазия эмали, клиновидные дефекты,до конца не изучен. Ни одна из теорий не признана доказанной. Общее мнение экспертов заключается в том, что на развитие нарушения могут влиять, как внутренние, так и внешние факторы, не связанные с действием болезнетворных микроорганизмов.

Все предпосылки можно объединить в такие группы:

• Механическое воздействие, то есть чрезмерные усилия при использовании жестких зубных щеток, зубных паст с повышенной абразивностью, активным отбеливающим компонентом. Данный механизм может быть обусловлен также перегрузкой зубов, наблюдаемой при аномалии прикуса.
• Химическое воздействие. В качестве явных причин выступает взаимодействие эмали с агрессивными кислотными реагентами, содержащимися в некоторых продуктах питания (кислоты и уксус). Кроме того, речь может идти о производственных вредностях, работе на предприятиях с повышенным содержанием химически активных соединений, паров кислот, металлов, других опасных компонентов.

Аналогичный результат ожидаем при создании условий для постоянного заброса в пищевод и ротовую полость кислого содержимого желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Повреждающий эффект может быть вызван медикаментозным воздействием, в частности, приемом аспирина или средств с высоким содержанием витамина С.

• Эндокринный механизм. Тот факт, что в основе развития нарушений, – гормональные сдвиги, подтверждает увеличение частоты эрозии зубов у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы.

С учетом предпосылок, в группу риска входят следующие категории людей:

• Пациенты с гормональными нарушениями, особенно –патологией щитовидной железы.
• Люди с заболеваниями пищеварительной системы, которые сопровождаются повышенной кислотностью, нарушением эвакуаторной функции желудка.
• Спортсмены, регулярно плавающие в хлорированном бассейне, заглатывающие воду с активным химическим соединением.
• Вегетарианцы, у которых в силу особенностей питания в меню отмечается избыток кислых фруктов.
• Злоупотребляющие алкоголем, так как спирт изменяет рН полости рта.
• Работники вредных производств, связанных с вдыханием паров агрессивных соединений.

Проявления

Наиболее типичные проявления эрозии эмали:

• Повышенная чувствительность зубов в ответ на действие механических усилий, температурного фактора, кислых или острых пищевых продуктов. Согласно комментариев пациентов, ощущения могут быть достаточно выраженными, развиваться даже при минимальном контакте с языком и губами.
• Наличие на зубах округлых или овальных очаговых дефектов желтоватого цвета чашеобразной формы, отсутствие блеска эмали, ее шершавость. Типичный признак: изменения затрагивают симметрично расположенные зубы, резцы, клыки и премоляры. Причем на нижнем ряду зубы поражаются крайне редко.
• Чрезмерная прозрачность по краям передних зубов, при прогрессировании процесса изменения выглядят как округлость коронковой части.

Достаточно распространенный признак: сочетание эрозии эмали с патологической стираемостью твердых тканей зубов.

Течение эрозии хроническое, прогрессирующее. Постепенно в процесс вовлекаются новые зубы. В отсутствии адекватной медицинской помощи патология может стать причиной быстрого разрушения зубных единиц.

Стадии развития

В основу классификации легли критерии глубины поражения.В зависимости от выраженности дефекта различают такие стадии эрозии эмали:

• I степень (начальная) характеризуется поражением только поверхностного слоя эмали.
• II степень (средняя) – процесс, при котором изменения распространяютсяна всю толщу эмали, вплоть до ее границы с дентином.
• III степень (глубокая) – нарушение, при котором поражение затрагивает не только всютолщу эмали, но и верхний слой дентина.

Методы лечения

Эрозию зубов следует воспринимать не только в виде эстетического дефекта, но и серьезной стоматологической проблемы, нуждающейся в обязательном лечении.В отличие от кариеса, появление эрозии зубов не имеет связи с низким уровнем гигиены полости рта. Однако на фоне данного поражения риск активации патогенных бактерий все же увеличивается. Чтобы не усугубить ситуацию, лечение эрозии должно быть проведено незамедлительно, сразу после выявления.

На этом пути предполагается решение нескольких задач:

1. Остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

С этой целью возможен пересмотр пищевого рациона, замена средств, применяемых для проведения гигиены полости рта, изменение тактики чистки зубов. Если причина нарушения – в профессиональных вредностях, потребуется сменить место работы.Исходя из причины нарушения, важной мерой выступает также лечение соматических заболеваний, эндокринных расстройств, поражений органов ЖКТ.

2. Обеспечить улучшение состояния зубов, что достигается восстановлением их анатомической целостности, функционирования и эстетики.

Лечебная тактика в этом вопросе предполагает комплексный поход и продолжительное время.Для достижения результата задействуется несколько методов. Конкретнее:

• Реминерализирующая терапия. Суть процедуры заключается в нанесении на зубы препаратов в виде геля или лака, насыщенных полезными веществами. Благодаря содержащимся в них кальцию и фтору, удается стабилизировать ситуацию, повысить устойчивость зубов к различным раздражителям, предупредить дальнейшее ухудшение.
• Чтобы улучшить качество жизни пациента, снизить чувствительность зубов, используют препараты, оказывающие воздействие на нервные окончания либо запечатывающие дентинные канальцы (герметики). Это оказывает десенсибилизирующее действие на зубы, повышает их устойчивость к различным раздражителям.
• Медикаментозная терапия. Дополнительной минерализации способствует прием препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез) – воздействие, направленное на повышение концентрации полезных элементов в тканях зуба. Эффективным средством в борьбе с повышенной чувствительностью зубов выступает также лазерная терапия. При определенном режиме импульсного воздействия ожидается уплотнение твердых тканей эмали, что положительно скажется на уменьшении выраженности болевых ощущений при действии раздражителей.
• Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба, заметном эстетическом дефекте для коррекции нарушений применяется один из ее методов, прямой или непрямой. В первом случае действия осуществляет стоматолог-терапевт, который с помощью композита светового отверждения послойно покрывает поверхность зуба материалом, маскируя любые дефекты. Результат преобразования нескольких зубов достигается в рамках одного визита.

В другом случае, когда за основу берется непрямой метод, стоматолог-ортопед производит обточку зуба, делает слепки, и уже по ним в зуботехнической лаборатории создается специальная накладка, которая крепится на переднюю поверхность зуба (винир). Такими микропротезами, прочно фиксируемыми к передней поверхности зубов цементирующим раствором, удастся скрыть даже масштабные проявления эрозии, затрагивающие несколько единиц.

При сильном разрушении зуба, когда с помощью данных виниров не удается спасти ситуацию, для восстановления зуба с эрозией может быть использована искусственная коронка.Она как колпачок покрывает коронковую часть зуба с всех сторон, способна справится с самыми сложными задачами по восстановлению параметров и эстетики зуба. При этом полученный результат окажется долгосрочным.

Выбор лечебной тактики определяется стадией процесса. Действуя грамотно и оперативно, при поверхностном поражении существует вероятность даже восстановления тканей. Для этого нужно задействовать все средства по нормализации минерального состава эмали зуба.

При средней степени поражения, помимо повышения уровня минерализации, потребуется также проведение пломбирования зуба или его реставрация композитом. Если эрозивным процессом оказались затронуты глубоко расположенные ткани зубов, для их восстановления необходимо использовать виниры или коронки.

Поскольку любое некариозное поражение можно считать маркером серьезного системного процесса в организме, за основу часто принимается междисциплинарный подход. В выборе лечебной тактики участвуют врачи смежных специальностей, эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Профилактика эрозии эмали

Профилактика эрозии эмали включает такие направления:

• Диспансерное наблюдение у стоматолога-терапевта. Обычно следует дважды в год являться на осмотр. Однако более четко регулярность визитов определит врач в ходе приема.
• Правильный подбор средств по уходу за зубами, отказ от жесткой щетины щетки, а также пасты с высоким индексом абразивности. В то же время полезны будут периодические курсы применения фторсодержащих зубных паст. Важная предупредительная мера –отработка техники процедуры, направленной на исключение хронической травматизации зубов.
• Устранение факторов, приводящих к перегрузке зубов. В этой связи необходимо уделить должное внимание коррекции аномалии прикуса. В отсутствии скученности зубов слюна лучше омывает их поверхность, восстанавливая кальциевый баланс, более равномерно распределяется нагрузка, сохраняя эмаль от механических повреждений.
• Пересмотр меню, исключение из него продуктов, потенциально опасных для развития эрозивного процесса. В наибольшей степени это касается кислотосодержащих напитков, цитрусовых, уксуса, горчицы. Однако даже фруктовые соки и сладкие газированные напитки рекомендовано употреблять через соломку, чтобы минимизировать контакт с зубами.
• Отказаться от попыток самостоятельного отбеливания зубов.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Особую опасность в плане развития нарушения представляет гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертиреоз, другие гормональные нарушения. При обнаружении данной патологии необходимо пройти лечение у профильного специалиста.

Стоимость процедуры напрямую зависит от характера применяемого воздействия. Реминерализация обойдется недорого. Что касается реставрации, ее бюджет будет определяться сочетанием многих факторов, зависит от объема работы, выбранной методики реставрации, материала. В целом, мы гарантируем доступность любой процедуры.

 

Клиновидный дефект – это некариозное поражение, которое характеризуется убылью твердых тканей зуба в пришеечной области. На начальной стадии цвет такого участка не изменен, но когда процесс затрагивает дентин, область дефекта приобретает желтый оттенок. Симптомы клиновидного дефекта – это повышенная чувствительность зубов, образование косметического дефекта, поверхность зуба перестает быть гладкой. Со временем область дефекта увеличивается, устойчивость зуба к воздействию патогенной микрофлоры снижается, повышается риск развития пришеечного кариеса.

Если вам нужен врач стоматолог ортодонт, то рекомендуем обратиться к Ирине Александровне Буториной.

Причины клиновидного дефекта зубов

1. Неправильная техника чистки зубов (движения щеткой по горизонтали)
2. Злоупотребление кислотосодержащими продуктами
3. Нерегулярная гиена полости рта, скопление зубного налета и твердых отложений (зубного камня) в пришеечных областях.
4. Некоторые заболевания щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта
5. Нарушения окклюзии, вызывающие неравномерное распределение жевательной нагрузки

Клиновидный дефект зубов: лечение

Тактика лечения клиновидного дефекта зависит от его причины. На сегодняшний день основными методиками его устранения являются:

Ортодонтическое лечение. При необходимости устанавливается брекет-система, которая позволяет устранить нарушения окклюзии, либо производится избирательное пришлифовывание зубов.

Реминерализующая терапия. Аппликации препаратов на основе фтора и кальция эффективны на начальной стадии развития клиновидного дефекта. Это помогает восполнить дефицит минеральных веществ.

Глубокое фторирование зубов. Процедура безопасна, безболезненна и имеет широкий спектр показаний к применению. Фторирование позволяет устранить гиперчувствительность, которая часто сопровождает клиновидный дефект. Также, оно делает эмаль более плотной, прочной, а значит устойчивой к разрушению и развитию кариеса.

Пломбирование клиновидного дефекта. Используется фотополимерный или компомерный пломбировочный материал. Пломбирование помогает устранить чувствительность, предотвратить кариес и дальнейшую убыль эмали.

Установка виниров. Винирование зубов позволяет устранить не только клиновидный дефект, но и сколы, трещины, аномалии формы и размера зубов. Тончайшие керамические пластины при помощи стоматологического цемента крепятся к фронтальной поверхности зубов и служат десятилетиями.

Установка коронки. Протезирование металлокерамической  или цельнокерамической коронкой показано при значительном разрушении зуба, когда клиновидный эффект достигает глубоких слоев дентина. Зуб обтачивается и накрывается коронкой, что помогает предотвратить его дальнейшее разрушение и возможный перелом.

Один из главных приоритетов современной стоматологии – непрерывное совершенствования технологий, внедрение последних технических разработок и использование новейшего оборудования. Лазерные технологии не стали исключением. Сегодня они широко применяются практически во всех областях медицины: хирургии, офтальмологии, гинекологии и эстетической медицине.

Лазерная стоматология относится к самым современным методам лечения стоматологических заболеваний. Лазер- инструмент высокой точности и мощности, позволяющий проводить манипуляции с высокой эффективностью и минимальной травматичностью.

Преимущества лазерной стоматологии

По сравнению с классическими видами хирургического вмешательства использование лазера – это всегда малоинвазивная процедура. Щадящий метод воздействия позволяет значительно сократить период реабилитации, ускорить процесс заживления тканей и снизить болевые ощущения. Операции с использованием лазера являются практически бескровными – для полости рта, которая буквально пронизана кровеносными сосудами, это очень актуально. На сегодняшний день клинически доказано, что операции, проводимые с использованием лазера, практически не влекут за собой осложнений, а установленные конструкции (дентальные имплантаты) быстрее и лучше приживаются.

Использование лазера в стоматологии

Область применения лазера очень широка. Современные стоматологические клиники стараются предложить пациентам данную услугу, так как лазерное воздействие более щадящее, но при этом эффективное, позволяет избежать кровотечений и других осложнений.

Применяют лазер в следующих целях:

• Лазерная чистка зубов. Это один из самых эффективных способов удаления зубного налета и зубного камня. Лазер расщепляет налет, не задевая здоровые ткани.
• Лечение герпеса и афты. Герпес является вирусным заболеванием. Воздействие лазер способствует уничтожению вирусов и действует быстрее любых мазей. Также можно облегчить течение хронического афтозного стоматита.
• Лечение пульпита. Лазерный луч, воздействуя на пульпу, снимает воспаление и дезинфицирует корневой канал, исключая возможность оставить обломки мелких инструментов внутри канала.
• Витальное удаление пульпы. Высокая точность лазера, его стерилизующий эффект и бескровность операции позволяет осуществлять лишь частичную ампутацию пульпы в том случае, если воспалительный процесс локализован в коронковой части зуба и не затронул коневые каналы. В таком случае пульпа, которая является сгустком нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, удаляется не полностью. Это значит, что зуб продолжает получать питание и остается «живым».
• Стерилизация корневых каналов при эндодонтическом лечении.Бактерицидное воздействие лазера позволяет полностью уничтожить патогенную микрофлору, которая может присутствовать в корневых каналах после экстирпации пульпы. Это позволяет сохранить зуб и избежать осложнений после пломбирования каналов.
• Удаление новообразований во рту. Операции по удалению кист и прочих образований гораздо безопаснее с использованием лазерных технологий. Меньше риск спровоцировать кровотечение, ранки быстрее заживают.
• Решение проблемы повышенной чувствительности зубов. Лазер воздействует на шейку зуба, что позволяет уплотнить эмаль и снизить чувствительность.
• Устранение галитоза. Галитоз представляет собой пигментированный налет. Эта эстетическая проблема решается с помощью лазера, который выравнивает цвет эмали.
• Лазерное отбеливание зубов.Использование лазера позволяет достичь выраженного и пролонгированного результата без вреда для эмали. Лазер не оказывает термического воздействия на зуб (не нагревает его). Он служит катализатором реакции, в ходе которой из специального ранее нанесенного геля выделяется активный кислород, разрушающий темные пигменты.

*Благодаря разным режимам работы лазерного оборудования можно найти решение для каждой проблемы.

Типы лазеров

Квалифицированные стоматологи используют диодные лазеры, лазеры с диоксидом углерода и YAG-лазеры для проведения неинвазивных операций. В большинстве случаев эти лазеры работают в диапазоне длины волн от 900 до 1000 нм. Лазерные лучи зубов могут проходить через мягкие и твердые ткани без необходимости в седативных средствах или анестезии.

Применение лазера в стоматологической хирургии

Стоматологические операции, которые раньше проводились скальпелем, теперь можно проводить с помощью современного лазера. Световой луч позволяет иссекать ткани, делать надрезы, подрезать уздечку, удалять опухоли. Лазер одновременно прижигает сосуды, что позволяет избежать сильного кровотечения, обеззараживает ткани. Лазерные манипуляции гораздо менее болезненные.

Лазер в стоматологической хирургии может применяться в следующих случаях:

• Удаление фибром, папиллом и прочих образований в полости рта;
• Коррекция уздечки;
• Удаление разросшейся десны перед установкой протеза;
• Удаление капюшона десны при прорезывании зуба.

*Лазер позволяет проводить как небольшие манипуляции, так и глубокие операции на десне. Период восстановления значительно меньше, чем при классической операции.

Плюсы и минусы методики

Стоматологические процедуры, проведенные с помощью современного лазера, помогут избежать боли и длительного восстановительного периода. Методика имеет множество преимуществ:

• Отсутствие боли благодаря запаиванию нервных корешков лазером;
• Минимум крови при процедуре или полное отсутствие кровотечения;
• Быстрое заживление ранки;
• Минимальный риск рецидива и осложнений после процедуры;
• Абсолютная стерильность поверхности, минимальный риск попадания инфекции в ранку.

Все больше пациентов стоматологических клиник предпочитают услуги с применением современного лазерного оборудования. Однако лазерная стоматология имеет и несколько минусов:

• Высокая стоимость процедур;
• Вероятность повреждения десны при неосторожном использовании;
• Необходимость использования бормашины при пломбировании.

Специалист, работающий с лазером, надевает защитные очки, которые немного снижают возможность рассмотреть мелкие детали в области воздействия. Однако опыт и высокая квалификация врача позволяют избежать неприятных последствий.

Лечение лазером зубов ребенку

Детская лазерная стоматология становится все более популярной. Дети особенно чувствительны к боли, поэтому применение лазерного оборудования предпочтительнее для снижения болевого синдрома. Некоторые лазерные процедуры позволяют не использовать уколы анестезии, которые также могут напугать ребенка.

После воздействия лазера не остается рубцов и отеков. Ребенок может быстро вернуться к привычной жизни без боли

При применении лазера повышается безопасность процедур благодаря дезинфицирующему действию светового луча. При сниженном иммунитете ребенка очень важно не занести инфекцию. Эффективность лазера сокращает количество посещений врача, что избавляет ребенка от стресса. Например, при разрушенном зубе придется посещать клинику 1-2 раза, а не 5-10.

Итог

За последние 30 лет лазерная стоматология стала широко распространенной альтернативой многим стоматологическим проблемам, которые когда-то лечились только инвазивной хирургией. Следующие приложения наиболее распространены, когда речь идет о лазерной стоматологии у взрослых.

• Удаление заросших мягких тканей.
• Лечение или устранение инфекций в корневых каналах.
• Борьба с кариесом.
• Удаление целлюлозы.
• Лечение гингивопластики.
• Выполнение оперкулектомии.
• Улучшение улыбки и отбеливание зубов.
• Болезнь десен.

Годы практики доказали, что лазерная стоматология действительно безопасна для детей и несовершеннолетних. Фактически, они могут быть более безопасными, чем традиционные формы стоматологической хирургии, которые требуют использования иглы и других потенциально страшных устройств, которые могут испугать детей или вызвать панику. Методы педиатрической стоматологии, часто выполняемые с помощью лазера, — это дезинфекция каналов, удаление пульпы и френэктомия.