Медицинские учреждения в связи с оказываемыми в них услугами требуют поддержания безопасности, гигиеничности помещений и находящегося в них инвентаря. Удалить видимые загрязнения здесь недостаточно, нужна уборка, направленная на уничтожение патогенных организмов специально разработанными для этого технологиями и средствами.

Что такое медицинский клининг?

Под медицинским клинингом понимается профессиональная уборка помещений организаций, предоставляющих медицинские услуги. Цель такой уборки – предотвратить появление и распространение инфекций, угрожающих здоровью медперсонала и пациентов.

Медицинский клининг подразумевает:

• Соблюдение установленных государственных стандартов – осуществление медклининга регламентировано СНиП и другими государственными стандартами.
• Использование специализированного оборудования –не только моющей техники и пылесосов, но также бактерицидных лампс ультрафиолетовым излучением, уничтожающим болезнетворные микроорганизмы в воздухе и на поверхностях.
• Применение средств со специальным химическим составом для очистки и дезинфекции – такие составы уничтожают патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают раздражения кожи и слизистых покровов человека.

В случае медклининга уборке и дезинфекции подлежат все типы поверхностей, в том числе потолки.

История медицинского клининга

Слово «клининг» (английское «cleaning» – «уборка») не скрывает своего европейского происхождения. Первые клининговые компании современного типа появились в Великобритании с наступлением XIXстолетия. Они осуществляли уборку в частныхдомовладениях, общественных зданиях и помещениях коммерческих организаций.

Примерно в 1834 году официальной стала профессия «уборщик помещений». Такой специалист был востребован благодаря системному подходу к уборке.

С середины XIXвека в применение вошли первые механические стиральные машины. Устанавливались они в химчистках. Стиральные средства для таких машин содержали нефтепродукты, приводящие к частым пожарам и потому очень быстро возникла острая нужда в разработке безопасных моющих веществ. Последнему было посвящено всё XX столетие. Труды увенчались успехом: европейские химики разработали безопасные моющие средства на основе ПАВ (поверхностно-активных веществ), которые отлично справлялись с растворением грязи и жиров.

Профессиональная уборка стала менее затруднительным и грязным занятием с изобретением в 1901 году англичанином Хубертом Бутом первого пылесоса. Устройство было громоздким, энергозатратным и неудобным в применении: пыль удаляли через длинный резиновый шланг, присоединённый к пылесосу через окно здания, потому что внести весь агрегат в помещение было делом трудоёмким и нерациональным: габаритами первый пылесос походил на современную пожарную машину.

Со временем изобретение Бута совершенствовали другие инженеры, так что к 1908 году устройство уже весило 20 килограмм и помещалось в небольшом комнате.

Первые клининговые фирмы пользовались таким успехом, что ко второй половине XXвека возник целый институт, специализировавшийся на выпуске профессионалов клининга. Называлось это заведение Британским институтом уборочных наук.

С 30-х годов облегчился процесс мытья окон: на смену обычной воде и тряпке пришли водосгон Эторе Сцессоне, представлявший собой плоскую тонкую доску из очень плотной кожи, и специальные моющие составы на основе аммония. 

Какие уборки подразумевает медицинский клининг?

Медицинские учреждения в силу специфики осуществляемой деятельности требуют регулярных мер по уборке и дезинфекции. Клининговые мероприятия должны быть:

• Ежедневными – проводиться в течение рабочего дня несколько раз:
  • в утренние часы, до пика посещаемости;
  • в разгар рабочего времени;
  • в вечерние часы с убылью посетителей.
• Генеральными – осуществляются в соответствии с графиком, установленным администрацией заведения.

Ежедневные уборки включают:

• мытьё полов;
• уборку мусора;
• поддержание порядка в местах общепита;
• поддержание чистоты в местах общественного пользования, таких как уборные, душевые.

В генеральную уборку, как правило, входит:

• мытьё потолков, полов и стен;
• чистка мебели, оборудования;
• обеззараживающие мероприятия.

Уборка больничных помещений по санэпидемнормам

Последние нормы и правила, касающиеся медклининга, требуют выполнения ряда обязательств:

1. Влажная уборка не менее 2 раз ежедневно с применением специальных чистящих средств и оборудования. Вместе с уборкой должна производиться обработка всех поверхностей.
2. Ежемесячная противоинфекционная обработка дезинфицирующими средствами помещений класса В, к которым относятся:
   1. врачебные кабинеты;
   1. диагностические кабинеты (кроме тех, где проводится бронхоскопия);
   1. палаты для пациентов;
   1. залы ЛФК.

При этом обработке подлежат не только все поверхности, но и инвентарь.

•  Обработка поверхностей, инструментария и инвентаря с частотой не реже одного раза в неделю помещений классов А и Б, к которым относятся:
  • операционные;
  • родовые и послеродовые палаты;
  • послеоперационные помещения;
  • помещения для реабилитации;
  • палаты интенсивной терапии;
  • перевязочные и другие комнаты, требующие особой чистоты.
• Ежегодная обработка систем кондиционирования и очистки воздуха.

Обязательна ежегодная проверка помещений медучреждения на соответствие установленным санитарно-эпидемиологическим стандартам.

Клининг процедурного кабинета

В процедурном кабинете риск инфицирования выше в силу производимых в нём операционных вмешательств,и потому обязательными являются три меры:

• обработка абсолютно всех поверхностей моющими и специальными обеззараживающими средствами минимум два раза в день;
•  обеззараживание воздуха бактерицидными ультрафиолетовыми лампами минимум один раз в день;
• регулярная обработка рабочих инструментов.

За чистотой помещения должен осуществляться строгий контроль. Сэтой целью ведётся ежедневный график уборки с обязательными подписями ответственного за чистоту.

Кто осуществляет медицинский клининг?

Обязанности по уборке территорий и помещений медучреждений возлагаются на санитаров. Однако здесь существует ряд проблем:

1. дефицит кадров, связанный с размером оплаты труда;
2. устаревшие штатные нормативы для младшего медперсонала.

При этом такие специалисты должны соответствовать ряду требований:

• иметь необходимую квалификацию;
• знать методы уборки и правила применения чистящих и дезинфицирующих средств;
• быть ознакомленными с актуальными ГОСТами, ДСТУ и СНиПами;
• проходить ежегодные плановые медосмотры.

Однако сотрудники клининговых компаний не имеют права проводить уборку в помещениях класса А, требующих высокого уровня чистоты: операционныеи послеоперационные палаты, родовые залы, комнаты реанимации для ожоговых пациентов. Ответственность за соблюдение норм здесь полностью возлагается на санитаров.

Заключение

Роль медицинского клининга в обеспечении максимально высокого уровня безопасности в медучреждениях не преувеличено значимая. Именно качественная, соответствующая санитарно-эпидемиологическим нормам уборка способна свести к минимуму риск заражения различными инфекциями, уязвимыми к которым в особой мере являются пациенты и медицинский персонал.